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房颤的症状 - 语音科普 - 博禾医生

admin 2025-06-08 3

  房颤主要症状就是心慌,因为房颤就是心脏跳动不规律,而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌。有时候会觉得心跳有间歇,特别不规律,摸脉的时候,脉搏快快慢慢,好像还有跳跳停停感觉。所以这个是大多数病人都有感觉,除了心慌以外,根据房颤心率快慢,心功能状态,可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下,可能病人脑供血就不太好,可能合并一些头晕。或者心跳比较快情况下,心功能也会有所下降。

  房颤是一种常见的心律失常,严重者还可能出现心脏排血不足、血栓栓塞、心力衰竭、脑卒中等严重并发症。其中,临床常选用药物治疗如参松养心胶囊,其具有益气养阴、活血通络、清心安神的功效,可降低射频消融术后房颤复发风险,为术后患者提供治疗新方案,并改善生活质量,具有良好的安全性。此外患者日常生活还应遵循健康饮食原则。

  房颤要根据病因和发生时间使用不同的药物或做器械和介入治疗。一、针对房颤本身,对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动、更年期综合症,可做相应介入治疗,得到有效控制。二、针对发生在24到48小时内的房颤,可用胺碘酮和心律平的药物复律或电复律。三、针对阵发性房颤,在原发性疾病的基础上,常规使用抗心律失常药物,比如胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等。四、针对持续性的房颤,在用药基础上使用抗栓药物,如阿司匹林、波立维等。五、急性房颤,则用器械治疗,如起搏器。房颤治疗的同时尽量控制甲亢、发热、不明原因感染等伴发性疾病,有利于房颤的控制。

  房颤是一种常见的心律失常,随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达百分之10左右,绝大多数的房颤都是某些因素造成。例如高血压、瓣膜病、肥厚性心肌病,还有甲状腺功能亢进、肺心病等等,还有一类型称为孤立性房颤,目前没有可靠的病因解释。房颤发生的时候,循环规律性的收缩功能消失,代之以无序的颤动,房颤发生的病理基质,主要由于心房肌的病变导致心房内电传脑异常引起。随着年龄增长,循环肌会发生退行性改变,导致房颤的发生率不断增加,75岁以上的人群可达百分之10。有一部分患者的房颤没有其他的疾病,称之为规律性房颤。房颤患者的症状主要取决于发作时的心室率,心脏功能以及伴随的症状,还常发作时持续的时间等因素。大多数房颤会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的时候还会有头晕、黑蒙等,少数房颤没有任何症状,只有在体检的时候才被发现。房颤发作时,心房频率可达到300至600次每分,心跳频率往往快而且不规律。心室率有时候可达100至160次每分,不仅比正常人心跳快得多,而且不整齐,一旦发生心房颤动,应该及时进行治疗,因为房颤患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死等心脑血管意外。

  药物治疗和非药物治疗是治疗房颤的两种常用方法。房颤治疗最理想的目的就是恢复窦性心律;控制心室率;防止血栓的形成,预防脑卒中。房颤的药物治疗包括以下几个方面内容。一、对于新发房颤,也就是48小时之内新发生的房颤,常用的药有普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等,争取达到恢复心率的目的。二、有些患者在复律后还需要用药物预防复发。对于不能转为窦性心律患者,主要是控制心室率,保证心脏的基本功能,主要药有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、胺碘酮等等。三、在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓,而附壁血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死并发症。所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成,主要用的药有法华林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗主要包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等等。其主要的目的还是为恢复窦性心律,消除房颤、改善心脏功能等等。房颤治疗包括很多方面,除上述的控制房颤治疗措施之外,还应该针对引起房颤的疾病采取相应治疗措施。

  房颤的症状有心悸、心慌、心跳加快并且伴有乏力,有些病人会出现眩晕、胸部不舒服、憋气、不能行走、心前区疼痛、压迫感、气短等。有些病人可能没有任何的症状。房颤时心房丧失了正常的收缩功能,不规律的跳动,血液容易在左心房内瘀滞而形成血栓,当心房不规则的跳动,特别是阵发性房颤时血栓容易脱落,并随着血流到全身,引起脑卒中、脑栓塞、肢体动脉的栓塞等,所以房颤是脑卒中的高危因素,高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等是它的原因。

  房颤是指没有窦性心律,心电图上有小F坡,心房有某些疾病或者纤维化。简单理解为心房肌肉在颤抖,颤抖以后就乱传电波,所以心跳是乱跳,然后心律不齐,但心室下边没事,心室波形正常,心房纤颤症状是心慌,心跳能够达到每分钟一百多次,房颤原因一般是心房电活动出现问题。一、心房结构出问题,如心房太大,高血压可以引起房颤,然后心房结构变化。二、疯心病、冠心病以及甲亢电解质紊乱,都会引起房颤。三、先天性的预激综合征,也会引起房颤。

  房颤患者需要针对病因学进行治,房颤发病原因较多,比如感冒引起,或是电解质紊乱引起,或其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因,房颤持续存在就不能找到有效治疗方法。房颤治疗指南提出:第一,防血栓发生,所以要使用抗凝药;第二,给患者转复窦性心律,即转复成正常心跳,通过做心电图或者Holter,同时需要做超声心动检查观察患者心房是否增大,如果心房特别大,转复可能性就不大。所以,房颤治疗首先应该抗凝,即防止血栓发生;如果患者仅是心率太快,心房正常,就可以考虑把心律转复成窦性心律。

  房颤是由于心房电生理功能异常引起心房无规律、无序收缩,导致心房不能正常工作。房颤最理想治疗就是恢复窦性心律,但是这个目标一般很难实现。只有用药物控制房颤引起心率快状况。一般根据房颤类型,选择不同药物种类。如果是阵发性房颤,可以用普罗帕酮、普鲁卡因胺、氟卡尼等药物恢复,也就是恢复窦性心律,也可以用胺碘酮或伊布利特等。如果是永久性房颤,主要以控制心室率,保护心功能治疗药物为主。比如非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等等。如果房颤伴有血压低、晕厥、黑矇等血流动力学障碍患者,可以考虑直流电复律。对于难治性房颤,可以考虑射频消融和手术治疗。可以根据具体病情,在射频消融术后安装永久起搏器。对于房颤患者还应该加上一些抗凝药物,如华法林、利伐沙班等,以预防心房附壁血栓形成。因为一旦形成附壁血栓,很容易由于血栓脱落,造成其他组织器官栓塞,最常见就是脑梗死。

  最适合就是最好的,房颤治疗也是一样,不同类型房颤以及合并不同的临床症状,所选择治疗措施和方法也有差异。房颤治疗最理想目的是:恢复窦性心律;控制快速心室;防止血栓形成,预防脑卒中,这在房颤治疗中也是比较重要。房颤药物治疗:一,转复窦性心律,药物转复窦性,主要是用于新发房颤,在48小时内新发生的房颤。常用药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊波利特等。二,控制心室率等于不能转为窦性心律房颤患者,主要用控制心室率,保证心脏基本功能。主要的药物有β受体阻滞剂,非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。三,预防血栓形成。因为在房颤患者中很容易在左心室形成附壁血栓,附壁血栓一旦脱落,很容易形成脑梗塞等并发症,所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓形成。主要药物有华法令,注意在用药期间应该降成凝血功能。房颤非药物治疗,包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术等等。其主要目的还是为恢复窦性心律,消除房颤,维持和改善心脏功能。房颤治疗包括很多面,除了上述控制房颤治疗措施之外,还应该针对引起房颤疾病采取相应治疗措施。

  国际上的分类有阵发性房颤,一般持续时间少于七天;持续房颤,持续时间超过一个月;长程持续性房颤,持续时间超过一年。持续七天的阵发性房颤,一般七天以内可以自行转复,或者可以通过药物、导管消毒治疗,成功率较高;长程持续性房颤患者多半有一定的心房肌纤维化、心房扩大,采用药物和器械治疗的效果比较差,此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备治疗。

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标签: 房颤的症状 
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